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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

今年以来,为进一步贯彻落实甘肃省统一门诊(ménzhěn)慢特病保障政策,减轻患病群众门诊就医负担,张掖市(zhāngyēshì)甘州区多措并举线上线下协同发力,通过多形式、多渠道开展政策宣传工作,切实提升(tíshēng)参保群众对门诊慢特病政策的知晓率,推动(tuīdòng)医保政策真正惠及民生。

针对甘肃省统一门诊慢特病保障政策,张掖市甘州区医疗保障局(bǎozhàngjú)(以下简称“甘州区医保局”)启动五大措施(cuòshī)展开广泛宣传。

一是,线下实地宣传(xuānchuán)与义诊结合;自全省统一门诊慢特病保障政策(zhèngcè)执行以来,甘州区(qū)医保(yībǎo)局深入乡镇、街道、工地、广场、医院等(děng)(děng)场所,设立政策宣传区,通过发放宣传折页、彩页、手册等方式开展政策宣传活动。各乡镇(gèxiāngzhèn)卫生院、社区卫生服务中心利用家庭(jiātíng)签约服务的有利时机,现场面对面解答门诊慢特病申报病种、认定标准、流程等群众关心的问题;结合主题党日活动,联合共驻共建社区开展“家门口”宣传,制作医保政策PPT,选派业务骨干讲解医保政策,将政策宣传融入“双报到”工作,增强居民参与感。

二是,利用线上精准(jīngzhǔn)推送与多平台(píngtái)播报相结合(xiāngjiéhé)。利用微信公众号、短视频等(děng)新媒体(méitǐ)平台,制作通俗易懂的政策短视频、简报信息,通过线上发布(fābù)病种范围、申请流程等政策讲解视频,利用显示屏循环滚动播放政策宣传片,以生动形式提升传播效果,借助媒体力量扩大医保政策力度,探索快手、抖音等新媒体形式,不断提升群众医保政策知晓率。 

三是入户宣讲与定向服务(fúwù)相结合。针对低收入困难群众、外出(wàichū)务工人员等特殊群体,持续推进政策(zhèngcè)宣传与服务优化,在全区各乡镇、街道、村社、社区微信群开展政策宣讲和定向推送。特别是针对外出务工人员通过电话、微信、手机短信等方式精准推送门诊慢病异地就医政策信息,截止目前(mùqián)共(gòng)推送政策信息5万多条。

四是优化经办模式与便民措施相结合。创新(chuàngxīn)实施“出院即申即享”和“医保服务+网格”帮办模式,在(zài)市内6家定点医院开通“随时申报、即时受理”通道等便民措施,缩短门诊慢特病申报时间,简化(jiǎnhuà)申报流程,在就诊医院或家门口社区卫生服务中心、乡镇卫生院都(dōu)能申报门诊慢特病,减少患者往返奔波(bēnbō)。2025年1-3月,通过简化流程有(yǒu)2966人及时申报了门诊慢特病。

五是精细化管理与强化保障相结合。医保(yībǎo)部门将门诊慢特(màntè)病管理纳入定点医疗机构考核(kǎohé),加强日常稽查,对认定医疗机构通过的门诊慢特病不定期(bùdìngqī)复审,杜绝放宽标准(biāozhǔn)认定的现象,对门诊慢特病定点医药(yīyào)机构,开展常态化的监督监管严控违规行为,确保医保基金高效使用。优化处方流转和用药保障,延长病情稳定患者的单次(dāncì)开药量至12周,异地(yìdì)居住或行动不便者最长可开18周药量,加强医联体协作,简化异地患者用药流程,完善基层医疗机构药品供应,切实减轻门诊慢特病患者就医负担,不断提升群众获得感、满意度(mǎnyìdù)。(张掖市甘州区医疗保障局供稿)

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